डायटिंग में बिंज ईटिंग डिसऑर्डर ट्रीटमेंट में कोई जगह नहीं है

यदि आप द्वि घातुमान खाने के साथ संघर्ष करते हैं, तो आपने अपने भोजन पर नियंत्रण पाने के लिए आहार लेने की कोशिश की है। और, यदि आप सबसे अधिक डाइटर्स की तरह हैं, तो आपको पता चला है कि आहार काम नहीं करता है।

आप कुछ समय के लिए आहार योजना से चिपके रह सकते हैं, लेकिन अनिवार्य रूप से पेंडुलम दूसरी दिशा में वापस आ जाता है, आप डाइट वैगन से दूर हो जाते हैं, और आप पहले से कहीं अधिक भोजन के नियंत्रण से बाहर महसूस करते हैं। अधिकांश आहार विशेषज्ञ इस चक्र के लिए खुद को दोषी मानते हैं- यदि केवल मेरे पास अधिक इच्छाशक्ति, आत्म-नियंत्रण और अनुशासन है! -लेकिन प्रतिबंध के इस चक्र में द्वि घातुमान खाने के बाद परहेज़ का विशिष्ट परिणाम है। वास्तव में, यह एक कारण है कि द्वि घातुमान खाने के विकार के लिए आहार सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक है। शोध बताते हैं कि जो महिलाएं और लड़कियां भोजन करती हैं, उनमें द्वि घातुमान खाने की संभावना 12 गुना अधिक होती है। जबकि हर कोई जो डायटिंग नहीं करता है वह एक ईटिंग डिसऑर्डर विकसित करता है, लगभग हर कोई ईटिंग डिसऑर्डर से जूझ रहा है, डायटिंग का इतिहास बताता है।

तो, क्यों कुछ खाने विकार विकार द्वि घातुमान खाने विकार के लिए एक उपचार के रूप में परहेज़ की सिफारिश कर रहे हैं?

हाल ही में एक केस स्टडी में प्रकाशित होने के बाद कई ईटिंग डिसऑर्डर पेशेवरों द्वारा यह सवाल पूछा जा रहा है जर्नल ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर द्वि घातुमान खाने के विकार के उपचार में कीटो आहार के उपयोग का सुझाव। इस लेख को एकेडमी ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर (AED) द्वारा एक ट्वीट में प्रचारित किया गया था, जो प्रमुख पेशेवर खाने के विकार संगठनों में से एक था। सोशल मीडिया पर नाराजगी के साथ ट्वीट किया गया था और इसे हटाए जाने से पहले यह लंबे समय तक नहीं था और आधे-अधूरे माफी जारी की गई थी, लेकिन पूरे पराजय ने ईटिंग डिसऑर्डर समुदाय के भीतर बहुत कुछ उजागर किया।

आहार-संस्कृति और वसा-फोबिया हमारे क्षेत्र को जारी रखने और उपचार की सिफारिशों को सूचित करने के लिए जारी है।

आइए उस अध्ययन को देखें जो सभी हंगामे का कारण बना। लेख, कारमेन एट अल (2020) द्वारा एक केस-स्टडी, जिसका शीर्षक "कम कार्बोहाइड्रेट वाले केटोजेनिक आहार के साथ द्वि घातुमान खाने और भोजन की लत के लक्षणों का इलाज करना: एक केस श्रृंखला," में बिंज ईटिंग डिसऑर्डर के साथ तीन रोगियों का इलाज किया गया, जिनके साथ दो अलग-अलग डॉक्टरों ने इलाज किया कीटो आहार के विभिन्न प्रकार। आहार का पालन करने में रोगियों का एक टन समर्थन था; दो अपने डॉक्टर के साथ साप्ताहिक मुलाकात की।

छह से बारह महीनों तक कीटो का पालन करने के बाद, तीन रोगियों ने द्वि घातुमान खाने के लक्षणों और खोए हुए वजन में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव किया। लेकिन किस कीमत पर? रोगियों में से एक ने भोजन के बारे में जुनूनी विचारों को जारी रखा लेकिन इन विचारों के जवाब में खाने का विरोध किया और एक अन्य रोगी ने प्रति दिन केवल एक भोजन खाने की सूचना दी और भूख के लक्षणों का अनुभव नहीं किया। शोधकर्ताओं ने प्रतिबंधात्मक खाने के विकारों के उद्भव के लिए आकलन नहीं किया। आदर्श परिणामों से कम होने के बावजूद, अध्ययन को एक सफलता के रूप में सम्मानित किया गया क्योंकि रोगियों ने अपना वजन कम कर लिया था और द्वि घातुमान खाने को रोक दिया था। संदेश स्पष्ट है: जब आप हमारी वसा-फोबिक संस्कृति में मोटे होते हैं, तो वजन कम करना सभी को परवाह है।

यह अध्ययन कितना उद्देश्य था? यह कहना मुश्किल है कि तीन रोगियों का एक केस स्टडी उद्देश्यपूर्ण है - यही कारण है कि अधिकांश सहकर्मी-समीक्षा किए गए अध्ययनों में बड़े नमूना आकार और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि शोधकर्ताओं ने तीन रोगियों को "सफलता की कहानियां" बताईं और उनके बारे में लिखने का फैसला किया, उन अनगिनत लोगों की उपेक्षा की, जिनके पास इष्टतम परिणाम भी कम थे। लेकिन यह स्पष्ट है कि कुछ शोधकर्ताओं ने कीटो की सफलता को प्रदर्शित करने में एक मजबूत वित्तीय निवेश किया है। अध्ययन में इलाज करने वाले डॉक्टरों और लेख के सह-लेखकों दोनों ने केटो व्यवसायों में वित्तीय हितों का खुलासा किया। जर्नल के प्रधान संपादक वेट वॉचर्स के सलाहकार हैं।

ब्याज की ये वित्तीय उलझनें असामान्य नहीं हैं। 2017 में द इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर एक अध्ययन ने यह निष्कर्ष निकाला कि नोओम ऐप ईटिंग डिसऑर्डर के उपचार के लिए फायदेमंद है। आप में से जो परिचित नहीं हैं, उनके लिए नोम एक वेट लॉस ऐप है जो खुद को नॉन-डाइट प्रोग्राम (स्पॉइलर अलर्ट: यह निश्चित रूप से एक आहार है) के रूप में बाजार में उतारता है। जैसा कि हम जानते हैं, बिंज ईटिंग डिसऑर्डर से जूझ रहे लोगों के लिए डाइटिंग को contraindicated है, इसलिए वेट लॉस ऐप (यहां तक ​​कि बीईडी के उपचार के लिए अनुकूलित एक) का उपयोग एक अजीब हस्तक्षेप विकल्प की तरह लगता है। अध्ययन के प्रमुख लेखक? एक प्रमुख ईटिंग डिसऑर्डर रिसर्चर जो एईडी का साथी है और नोम का एक इक्विटी मालिक है।

अब मैं इसे प्राप्त करता हूं, एक शोधकर्ता होने के नाते एक कठिन जीवन हो सकता है और अनुदान धन कहीं से आने की जरूरत है। मैं यह नहीं कह रहा हूं कि आहार-उद्योग से वित्तीय निवेश अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करता है। लेकिन मैं यह नहीं कह रहा हूँ कि यह या तो नहीं है। और यही कारण है कि हमें आहार-उद्योग के धन को खाने के विकार अनुसंधान से बाहर निकालने की आवश्यकता है। यह जानना लगभग असंभव है कि क्या अध्ययन के परिणाम वित्तीय निवेशों से प्रभावित होते हैं जो शोधकर्ताओं ने एक विशेष अध्ययन के परिणाम के लिए हैं।

निचला रेखा: हम जानते हैं कि द्वि घातुमान खाने के विकार से जूझ रहे लोगों के लिए परहेज़ हानिकारक है। जब हम अनुशंसा करते हैं कि उच्च वजन वाले व्यक्ति खतरनाक होने के लिए जाने जाने वाले व्यवहारों में संलग्न हैं, तो इसे वज़न-पूर्वाग्रह के अलावा कुछ भी देखना मुश्किल है। यह बड़े निकायों में लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल की ओर जाता है, चिकित्सा प्रणाली के अविश्वास में योगदान देता है, और मूल रूप से नुकसान का एक नाव लोड करता है। हम किसी को खाने की बीमारी से उबरने की उम्मीद कैसे कर सकते हैं जब हम उसी व्यवहार को प्रोत्साहित कर रहे हैं जो उन्हें पहले से बीमार बना रहा है? यह सुझाव देने जैसा है कि बहुत अधिक सेक्स करने से अनचाहे गर्भ के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। यह न केवल अप्रभावी है, बल्कि यह समस्या को और भी बदतर बना रहा है। एक क्षेत्र के रूप में, हमें बेहतर करने की जरूरत है। हमें अपने संगठनों और पत्रिकाओं को जवाबदेह रखने की आवश्यकता है, नेतृत्व के पदों में आहार उद्योग के हितों की घुसपैठ के खिलाफ बोलने के लिए, और हमारे क्षेत्र के भीतर व्याप्त फेटोबोबिया की जांच करने की कड़ी मेहनत करने के लिए।