हम मनोरोग और न्यूरोलॉजी को अलग क्यों करते हैं?
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न्यूरोबायोलॉजी और आनुवंशिकी में प्रगति के रूप में मस्तिष्क संरचना, कार्य, और मानसिक बीमारी के लक्षणों के बीच जटिल जुड़ावों का पता चलता है, नर्वस सिस्टम की बीमारी के रूप में मानसिक बीमारी को पुन: पेश करने के लिए नए सिरे से कॉल किया गया है। यह अमेरिकी मनोचिकित्सा के प्रमुख आंकड़ों जैसे थॉमस इनसेल के जोर से सार्वजनिक बयानों में उजागर किया गया है कि मानसिक बीमारी मस्तिष्क की बीमारी है और एरिक कंदेल का न्यूरोलॉजी के साथ मनोरोग का विलय करने का प्रस्ताव है।
मनोरोग और न्यूरोलॉजी के बीच संबंध हमेशा से एक आकर्षक और विवादास्पद रहा है, और मानसिक और न्यूरोलॉजिकल बीमारी के बीच के रिश्ते के बारे में ये बहसें कोई नई बात नहीं हैं। लगभग दो सौ साल पहले, प्रख्यात न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक विल्हेम ग्रिंजिंगर (1845) ने जोर देकर कहा था कि "सभी मानसिक बीमारियां मस्तिष्क संबंधी बीमारियां हैं," एक तर्क जो हाल ही में जोर-शोर से गूंज रहा है जैसे कि इनसेल और कैंडेल।
इसके विपरीत, मनोचिकित्सक और दार्शनिक कार्ल जसपर्स (1913), ग्रिसिंगर के लगभग एक सदी बाद लिखते हुए, ने तर्क दिया कि "इस आशा की कोई पूर्ति नहीं हुई है कि जीवन और इतिहास की मानसिक घटनाओं के मनोवैज्ञानिक अवलोकन की नैदानिक अवलोकन की विशेषता हो सकती है। समूह जो बाद में सेरेब्रल निष्कर्षों में पुष्टि की जाएगी "(पृष्ठ 568)।
में हाल ही में प्रकाशित एक पत्र जर्नल ऑफ़ न्यूरोप्सिक्युट्री और क्लिनिकल न्यूरोसाइंसेस शुरू होता है, "जबकि अधिकांश अंगों में एक समर्पित चिकित्सा विशेषता होती है, मस्तिष्क को ऐतिहासिक रूप से दो विषयों, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में विभाजित किया गया है" (पेरेज़, केशवन, शर्फ, बोस, और मूल्य, 2018, पी। 271, वर्गीय स्थिति मनोचिकित्सा के रूप में। मस्तिष्क के रोगों से निपटने वाली विशेषता।
मैं तर्क देता हूं कि ये प्रस्ताव मानसिक बीमारी को पुन: वर्गीकृत करने के लिए हैं क्योंकि न्यूरोलॉजिकल बीमारी एक बुनियादी श्रेणी की त्रुटि पर आधारित है और मनोरोग और न्यूरोलॉजी के बीच का अंतर एक मनमाना नहीं है।
यह इनकार नहीं करना है भौतिकवाद, यह है, कि मस्तिष्क के कारण मन मौजूद है, और मैं यह स्वीकार करता हूं कि यह एक साथ स्वीकार करना संभव है कि मस्तिष्क मस्तिष्क का कार्य है और यह कि मानसिक विकार मस्तिष्क विकारों के लिए अतिरेक नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, पहले हमें मानसिक और तंत्रिका संबंधी बीमारी के बीच के अंतर की जांच करें और फिर इस दावे का मूल्यांकन करें कि मस्तिष्क के विकृति के लिए मानसिक विकारों को कम किया जा सकता है।
तंत्रिका संबंधी रोग, परिभाषा के अनुसार, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग हैं, और उन्हें आम तौर पर उद्देश्य चिकित्सा परीक्षण के आधार पर पहचाना जा सकता है, जैसे कि मिर्गी के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और मस्तिष्क ट्यूमर के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। कई न्यूरोलॉजिकल रोग हो सकते हैं स्थानीयकृत, अर्थ मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के किसी विशेष क्षेत्र में एक घाव के रूप में मौजूद पाया गया। जबकि कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग मानसिक लक्षणों का कारण बन सकते हैं, जैसे कि मनोदशा या धारणा में परिवर्तन, न्यूरोलॉजिकल बीमारी मुख्य रूप से इन मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं से जुड़ी नहीं है, और वे तंत्रिका तंत्र पर रोग के घातक प्रभाव के लिए माध्यमिक हैं।
इसके विपरीत, मानसिक या मानसिक बीमारी की विशेषता किसी व्यक्ति के विचारों, भावनाओं या व्यवहार में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी है। मानसिक विकारों की नैदानिक और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका मानसिक विकारों के कारण पर सैद्धांतिक रूप से तटस्थ है, और, एंटीसाइकोथेरेपिस्ट द्वारा इसके विपरीत दावों के बावजूद, आयोजित अमेरिकी मनोचिकित्सा ने कभी भी मानसिक बीमारी को "रासायनिक असंतुलन" या मस्तिष्क रोग के रूप में परिभाषित नहीं किया है (देखें पाईस, 2019)।
जबकि तंत्रिका विज्ञान और आनुवंशिकी के क्षेत्र में कई प्रगति हुई हैं जो मानसिक बीमारी की हमारी समझ में सहायता करती हैं, किसी भी मानसिक विकार के लिए एक पहचान योग्य बायोमार्कर नहीं रहता है। ऐतिहासिक रूप से, मानसिक विकारों पर विचार किया गया है कार्यात्मक रोग, उनके कामकाज की कमजोरी के बजाय संरचनात्मक रोग, जो ज्ञात जैविक असामान्यताओं से जुड़े हैं। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2013) ने मानसिक विकारों को इस तरह परिभाषित किया:
एक मानसिक विकार एक सिंड्रोम है जो किसी व्यक्ति के संज्ञान, भावना विनियमन या व्यवहार में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी की विशेषता है जो मानसिक, जैविक, या विकास संबंधी प्रक्रियाओं में मानसिक कार्यप्रणाली में गड़बड़ी को दर्शाता है। मानसिक विकार आमतौर पर सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण गतिविधियों में महत्वपूर्ण संकट से जुड़े होते हैं (पृष्ठ 20)।
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