जब पैनिक अटैक गर्दन में दर्द होता है

विषय

• प्रमुख बिंदु
• भयावह गलत व्याख्या के रूप में दहशत
• गर्दन केंद्रित आतंक हमले
• लेकिन हार्ट अटैक असली हैं। खयाल हमले नहीं हैं। या क्या वे?
• चिंता आवश्यक है
• COVID-19 चिंता और स्थानांतरण संबंध मानक

प्रमुख बिंदु

• खमेर शरणार्थियों के बीच गर्दन केंद्रित आतंक हमलों पर डेवोन हिंटन का शोध हमें सार्वभौमिकता बनाम सापेक्षवाद के बारे में अधिक गंभीर रूप से सोचने में मदद कर सकता है।
• आतंक हमलों को शारीरिक संवेदनाओं की भयावह गलत व्याख्या के रूप में समझा जा सकता है।
• जिन संवेदनाओं की हम गलत व्याख्या करते हैं, और हम उनका गलत अर्थ कैसे निकालते हैं, यह सांस्कृतिक रूप से आकार की मान्यताओं पर निर्भर करता है जो हम शरीर के बारे में रखते हैं।

एक सांस्कृतिक-नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक के रूप में, मुझसे अक्सर पूछा जाता है कि क्या मेरा मानना ​​है कि मानसिक विकार सांस्कृतिक रूप से सार्वभौमिक या सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट हैं। इस प्रश्न का सबसे अच्छा संक्षिप्त उत्तर मैं दे सकता हूँ: "हाँ!"

भयावह गलत व्याख्या के रूप में दहशत

कुछ हद तक जवाब के लिए, मैं एक 20 वर्षीय पेपर को फिर से जारी करने जा रहा हूं जिसने इन मुद्दों के बारे में मेरी सोच को बहुत प्रभावित किया; देवोन हिंटन की "खमेर शरणार्थियों के बीच एक अनूठी आतंक-विकार प्रस्तुति: खन-गर्दन सिंड्रोम," खिन उम और फालनरिथ बा के साथ सह-लेखक। हालांकि, इस पत्र का वर्णन करने से पहले, हमें 1980 के दशक के मध्य तक और भी पीछे कूदना होगा, जब डेविड क्लार्क ने चिंता में व्याख्या की केंद्रीय भूमिका का वर्णन किया।

मुख्य विचार सरल है: (1) असामान्य शारीरिक संवेदनाएं स्पष्टीकरण की मांग करती हैं; (२) कुछ संभावित स्पष्टीकरण विशेष रूप से संबंधित हैं; वास्तव में, इससे संबंधित (3) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र उत्तेजित है, जो बदले में (4) अधिक शारीरिक संवेदनाओं को उत्पन्न करता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो हमें पहले स्थान पर चिंतित करते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र "लड़ाई या उड़ान" स्थितियों में हमारी मदद करने के लिए विकसित हुआ, लेकिन संवेदनाओं की एक पूरी श्रृंखला भी उत्पन्न कर सकता है। यदि उन संवेदनाओं में वे शामिल हैं जो पहली जगह में चिंता को ट्रिगर करते हैं, तो एक प्रतिक्रिया लूप उभर सकता है।

कल्पना कीजिए कि आप सांस की तकलीफ और सीने में कुछ मांसपेशियों की जकड़न का अनुभव करते हैं। शायद आज सुबह आपके पास एक अतिरिक्त कप कॉफी थी, शायद आप सामान्य से अधिक तनाव में हैं। लेकिन जैसा कि आप इन संवेदनाओं को नोटिस करते हैं, आप आश्चर्य करते हैं कि क्या आपको कुछ दिल की परेशानी हो सकती है। जैसा कि आप मानते हैं, यथोचित पर्याप्त है, कि संभावित हृदय परेशानी एक बुरा संकेत है, आप चिंतित हैं। यह चिंता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है, जो कई शारीरिक संवेदनाओं को जन्म देती है - उथल-पुथल और उनके बीच एक सख्त छाती।

उस लूप के चारों ओर कुछ समय के लिए यात्रा करें और आप किसी भी समय 'दिल की परेशानी' के बारे में नहीं पूछेंगे; आप दिल का दौरा पड़ने के बारे में सोच रहे होंगे। आप विश्वास करते हैं - फिर से, अनुचित रूप से नहीं - कि दिल का दौरा संभावित रूप से घातक है। अब तुम घबरा रहे हो। लूप नीचे घुमावदार हो जाता है क्योंकि शरीर केवल बहुत अधिक उत्तेजना को संभाल सकता है, साथ ही आशंका परिणाम भी नहीं दिखता है। लेकिन ये अच्छी तरह से आपके जीवन के 15 मिनट हो सकते हैं।

गर्दन केंद्रित आतंक हमले

अब हम हिंटन के काम की ओर रुख कर सकते हैं। 2001 के इस पत्र में, वह खमेर (कंबोडियन) रोगियों का वर्णन करता है जो गर्दन पर केंद्रित आतंक हमलों की शिकायत कर रहे हैं। शरीर कैसे काम करता है, इसके बारे में इन रोगियों की बहुत अलग मान्यताएं हैं। नतीजतन, वे घबराहट के एक बहुत अलग अनुभव का वर्णन करते हैं।

कंबोडिया की चिकित्सा परंपराओं में, एक ऊर्जा में एक लंबे समय से विश्वास है - कहा जाता है खयाल —शरीर से बहता है। में रुकावटें खयाल सभी प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, खासकर अगर ये रुकावटें कमजोर गर्दन में होती हैं। खमेर भाषा में कई मुहावरेदार भाव भी शामिल हैं जो गर्दन के संदर्भ में बनाते हैं। इसके अलावा, कई खमेर शरणार्थियों को गर्दन के दर्द को दूर करने वाले पोल पॉट शासन के दौरान दर्दनाक अनुभव थे, जिसमें पुरानी शारीरिक चोट की संभावना भी शामिल थी। उदाहरण के लिए, मजबूर श्रम पर विचार करें, जहां एक व्यक्ति गर्दन के पिछले हिस्से में लगे एक पोल से जुड़ी बाल्टियों में भारी वजन उठा सकता है।

संक्षेप में, गर्दन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है और गर्दन की संवेदनाएं विशेष रूप से संबंधित होती हैं। तो अब कल्पना करें कि आपके पास कुछ गर्दन की कठोरता और सिर का चक्कर है। आपको आश्चर्य है कि ये संवेदनाएँ किसके कारण हो सकती हैं खयाल सिर में उठना लेकिन अवरुद्ध हो जाना। जैसा कि आप इन संवेदनाओं को नोटिस करते हैं, आप आश्चर्य करते हैं कि क्या आप कुछ हो सकते हैं खयाल मुसीबत। आप विश्वास करते हैं, यथोचित पर्याप्त है, कि संभावित खयाल परेशानी का कारण है। यह चिंता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है, जिसके कारण कई शारीरिक संवेदनाएं होती हैं- उनमें मांसपेशियों में अकड़न और चक्कर आना।

उस लूप के चारों ओर कुछ बार जाएं और आप few के बारे में नहीं सोच सकते हैं खयाल मुसीबत 'अब किसी भी; आप एक की शुरुआत के बारे में सोच रहे होंगे खयाल हमला...

लेकिन हार्ट अटैक असली हैं। खयाल हमले नहीं हैं। या क्या वे?

एक सार्वभौमिक पैटर्न है, एक प्रतिक्रिया लूप जिसमें संवेदनाओं को भयावह रूप में व्याख्या की जाती है, जो एक सार्वभौमिक प्रणाली को ट्रिगर करता है - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र - जो इन संवेदनाओं को और अधिक उत्पन्न करता है। इसी समय, यहाँ बहुत कुछ है जो सांस्कृतिक रूप से सापेक्ष है। पैनिक अटैक का अनुभव काफी हद तक अलग-अलग हो सकता है। अलग-अलग पृष्ठभूमि के ग्राहक अलग-अलग लक्षणों को अपने चिकित्सकों के साथ साझा कर सकते हैं - साथ ही इस बारे में अलग-अलग विश्वासों के साथ कि क्या चल रहा है और इसके बारे में क्या करना चाहिए।

इस बिंदु पर, मुझे कभी-कभी आपत्ति होती है: लेकिन दिल के दौरे असली हैं, खयाल हमले नहीं हैं! कभी-कभी, यह आपत्ति इस चिंता के साथ होती है कि मैं यह तर्क देने की योजना बना रहा हूं खयाल हमले वास्तविक हैं, लेकिन केवल कम्बोडियन के लिए; और शायद यह भी कि दिल के दौरे असली हैं, लेकिन केवल पश्चिमी लोगों के लिए। एक मायने में, यह मेरा मुख्य विषय है। क्या मैं एक सापेक्षवादी बनने जा रहा हूं जो सोचता है कि विभिन्न सांस्कृतिक समूहों में वास्तविकता अलग है? या क्या मैं अपने दर्शकों को आश्वस्त कर सकता हूं कि मैं एक सार्वभौमिक व्यक्ति हूं जो वास्तव में गहरा है, सोचता है कि संस्कृति जीव विज्ञान के लिए दूसरी है?

चिंता आवश्यक है

COVID-19 चिंता और स्थानांतरण संबंध मानक