क्या एक बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजिस्ट किशोर वपिंग के बारे में सोचता है

डॉक्टर एलिजाबेथ फियोरिनो, न्यूयॉर्क कॉर्बेटियन अस्पताल में वील कॉर्नेल मेडिसिन में क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स के असिस्टेंट प्रोफेसर और हाल ही में टीन वैपिंग पर चर्चा करने के लिए बैठ गए। डॉ। फियोरिनो, जो बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में माहिर हैं, ने पारंपरिक सिगरेट के वाष्प और धूम्रपान के उपयोग, अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणामों पर चर्चा की और वेपिंग और सीओवीआईडी ​​-19।

प्रश्न: क्या आपने पिछले एक साल में महामारी के कारण वाष्प और निकोटीन के उपयोग से फेफड़े की चोट के अधिक मामले देखे हैं?

ए: जब मीडिया में और समाचार में महामारी की सूचना मिली थी, तो हमने देखा कि बच्चों की सबसे बड़ी एकाग्रता अधिक गंभीर बीमारियों के साथ आ रही है। चूंकि महामारी की पहली लहर के बाद चीजें कुछ हद तक खुल गईं, हमने कुछ बच्चों को देखा जो बीमार थे जो अस्पताल में भर्ती थे। उस समय, यह वास्तव में मुश्किल था क्योंकि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट से जुड़े फेफड़े की चोट MIS-C (बच्चों में एक मल्टी-सिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम) के समान दिख सकती है, जो बच्चों में COVID-19 संक्रमण को पोस्ट करने के लिए होती है, इसलिए बहुत अधिक सूजन लक्षणों का एक बहुत, और श्वसन संकट बहुत समान दिख सकते हैं। और निश्चित रूप से, हम यहाँ और वहाँ बहुत से रोगी रोगियों को देख रहे हैं, लेकिन वास्तव में मैंने कई गंभीर मामलों को नहीं देखा है।

प्रश्न: क्या जोखिम कारक किसी को वाष्प के कारण फेफड़ों की अधिक गंभीर चोट के लिए प्रेरित करते हैं?

ए: अब तक के सबसे बड़े अध्ययन में, उन रोगियों को देख रहे हैं जिनके फेफड़ों में बहुत गंभीर चोट थी, उन रोगियों में से अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, उनके फेफड़ों में विटामिन ई एसीटेट पाया गया था, जो कि THC (tetrahrocrocannabinol) में भराव के रूप में इस्तेमाल किया गया था -संचालन कारतूस। कहा जा रहा है, कुछ रोगियों को फेफड़ों की चोट सिर्फ एक ही जोखिम से हो सकती है अगर उनके फेफड़ों ने कुछ विशिष्ट रसायनों पर प्रतिक्रिया की, तो स्वाद में कहें। तीव्र चोट के लिए, यह स्पष्ट नहीं है कि समय के साथ भारी संचयी जोखिम एक भूमिका निभाता है, या यदि यह कारतूस में एक निश्चित घटक के लिए एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया है।

प्रश्न: क्या स्वाद को एक ट्रिगर के रूप में गिना जाता है जो किसी को मनोरंजक उपयोग और भारी उपयोग के बीच की रेखा पार कर सकता है?

A: यह वास्तव में जटिल है। मैं किसी उत्पाद को उपयोगकर्ताओं को लुभाने के तरीके के रूप में फ्लेवरिंग देखता हूं। यदि पारंपरिक, दहनशील सिगरेट के उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए एकमात्र भूमिका वास्तव में एक सहायता है, तो इसके लिए एक स्वादिष्ट बनाने वाला टुकड़ा पेश करने की आवश्यकता नहीं है। मुझे लगता है कि स्वाद का टुकड़ा अलग-अलग तरीकों से मज़ेदार होता है और संभावित रूप से उन उपयोगकर्ताओं को आकर्षित करता है जो पारंपरिक सिगरेट पीने के बारे में सोच भी नहीं सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति निकोटीन का उपयोग कर रहा है, और नियमित रूप से निकोटीन का उपयोग कर रहा है, तो इसका प्रभाव समान होने में अधिक पदार्थ लग सकते हैं, और कुछ इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ खतरनाक बात यह है कि वे निकोटीन लवण का उपयोग करते हैं; जबकि, एक पारंपरिक सिगरेट के साथ, आपको खांसी होती है और आपके गले में जलन होती है, जलन की धारणा और उन नकारात्मक तत्काल लक्षण दूर हो जाते हैं, इसलिए बहुत अधिक तेजी से बहुत अधिक उपयोग करना आसान हो जाता है।

प्रश्न: सामान्य फेफड़ों की चोटें क्या होती हैं जो वाष्प से हो सकती हैं?

एक: तो, मैं उन्हें विभाजित करता हूं - और यह अति-सरल है क्योंकि स्पेक्ट्रम के साथ बहुत अधिक बारीकियां हैं, लेकिन मुझे लगता है कि स्पेक्ट्रम के दो चरम छोर हैं - जो बच्चे आते हैं वे बहुत बीमार हैं: लघु सांस, ऑक्सीजन की आवश्यकता, कभी-कभी उन्हें अधिक श्वसन समर्थन की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी उन्हें श्वास नली और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है; दूसरे छोर पर, वे बच्चे हैं जो अभी भी कुछ लक्षण, अधिक खाँसी, सांस की थोड़ी तकलीफ, और वे वजन घटाने, उल्टी, मतली जैसे श्वसन लक्षणों से असंबंधित लक्षण हो सकते हैं। मेरे नैदानिक ​​अभ्यास का एक हिस्सा अस्थमा से पीड़ित बच्चों का पालन करना है, और हम कभी-कभी नियमित रूप से फेफड़ों के कार्य करते हैं और अक्सर हम इसे अस्थमा के रोगियों में उठाते हैं क्योंकि हम फेफड़े के कार्य का परीक्षण इतनी बार कर रहे हैं। हम उनके फेफड़ों के कार्य में गिरावट देखेंगे और फिर, सावधानीपूर्वक पूछताछ करने के बाद, यह वास्तव में सामने आता है कि वे वपिंग करना शुरू कर देते हैं, या वे अधिक बार वैपिंग शुरू कर देते हैं। हर कुछ महीनों के बजाय, उन्होंने हर हफ्ते नियमित रूप से वपिंग करना शुरू किया।

प्रश्न: धूम्रपान छोड़ने के बाद धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों को ठीक होने में कितना समय लगता है?

एक: पारंपरिक सिगरेट के साथ, एक बार जब आप छोड़ देते हैं, तो आपके पास कितने पैक वर्ष होते हैं और आप एक दिन में एक पैक के बराबर धूम्रपान करने में कितना समय लगाते हैं, यह वास्तव में वापस आने में 25 साल लग सकता है, न केवल सामान्य-दिखने वाला छाती के एक्स-रे पर फेफड़े, लेकिन यह वास्तव में हृदय रोग, फेफड़ों के कैंसर, और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है, और उनमें से प्रत्येक घटक का एक अलग समय क्षितिज होता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने कितना उपयोग किया है। इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के साथ, हमारे पास अभी तक उस दीर्घकालिक जानकारी नहीं है क्योंकि वे आसपास नहीं हैं और वास्तव में यह जानने के लिए भारी उपयोग किया जाता है कि दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं।

प्रश्न: स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के एक अगस्त 2020 के अध्ययन से पता चला है कि किशोर और युवा वयस्क जो COVID-19 के लिए जोखिम में हैं। क्या ये सच है?

A: मैंने उस अध्ययन पर भी एक नज़र डाली और यह दिलचस्प था।यदि आपने ई-सिगरेट या पारंपरिक सिगरेट का उपयोग करने की सूचना दी है, तो स्वयं-रिपोर्ट की गई COVID बीमारी की वृद्धि हुई है, और बहुत सारे कारण हैं कि ऐसा क्यों हो सकता है। अनायास, हाल ही में बच्चों को हमने देखा है कि जिन्हें COVID के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जो एक सामान्य घटना नहीं है, उन्होंने यह भी खुलासा किया है कि उनका एक इतिहास रहा है। इसलिए, चीजों की एक जोड़ी, यहां तक ​​कि यौगिकों के विषाक्त प्रकृति के बारे में भूलकर, जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया है, निकोटीन की उच्च सांद्रता वास्तव में म्यूकोसरी क्लीयरेंस तंत्र को प्रभावित कर सकती है, जो आपके फेफड़ों की रक्षा के लिए कठिन बना देती है कि यह क्या डिज़ाइन किया गया है रोगजनकों के साथ क्या करना है और कैसे करना है। पारंपरिक सिगरेट और ई-सिगरेट दोनों से निकोटीन के उपयोग का संभावित प्रभाव भी है, ACE-2 रिसेप्टर को अपग्रेड करने का जो हुक है जो हमें लगता है कि COVID का उपयोग हमारे श्वसन तंत्र में होने के लिए करता है। और फिर, संभावित अन्य विषाक्त यौगिकों से होने वाली सूजन के सभी फेफड़े कम रिजर्व हो सकते हैं और सीओवीआईडी ​​चोट के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। फिर, ये सभी अटकलें हैं, लेकिन वाष्प से दूर रहने के कारण भी हैं, खासकर महामारी के दौरान।

प्रश्न: क्या कुछ और है जिसकी हमने चर्चा नहीं की है जिसे आप लोग जानना चाहेंगे?

एक: यह कभी भी जल्दी या बहुत देर से छोड़ने के लिए नहीं है और भले ही हमने संभावित दीर्घकालिक फेफड़ों के नुकसान के बारे में बात की हो, विशेष रूप से उन लोगों में जिनके फेफड़ों की चोट से बहुत गंभीर प्रभाव पड़ते हैं, समय, विशेष रूप से यदि आप किसी भी जोखिम को दूर करते हैं, हमेशा चीजों में सुधार कर सकते हैं। मुझे यह भी लगता है कि उपयोग करने के लिए वास्तव में कोई सुरक्षित इनहेशनल एजेंट नहीं है - यह कहकर कि हम चाहते हैं कि बच्चे वास्तव में वशीकरण उत्पादों से दूर रहें, इसका मतलब यह नहीं है कि पारंपरिक सिगरेट न जाएं। निश्चित रूप से, पारंपरिक सिगरेट बहुत खतरनाक दीर्घकालिक हैं, लेकिन हम सोचते हैं कि वापिंग उत्पाद भी हैं। कुछ अन्य चीजों के बारे में, हमने THC उत्पादों के बारे में बहुत अधिक बात नहीं की है, लेकिन वे सुरक्षित भी नहीं हैं और विशेष रूप से अगर ऐसे उत्पाद हैं जो किसी अनियमित या अप्राप्य स्रोत से एक vape कलम में डाल दिए जाते हैं, तो वे अधिक होने की संभावना हो सकती है संभावित रूप से फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाले रसायनों से दूषित होना।

मैं हमेशा अपने रोगियों से प्रभावित होता हूं जो अपने माता-पिता के साथ बहुत खुले हैं और मैं बच्चों को अपने माता-पिता के साथ वास्तव में खुले रहने के लिए प्रोत्साहित करूंगा यदि उनके कोई प्रश्न हों, और निश्चित रूप से, कोई भी पल्मोनोलॉजिस्ट जोखिमों से अधिक होगा और यहां तक ​​कि एक फेफड़ा भी करेगा। फ़ंक्शन परीक्षण यह देखने के लिए कि आप कहां हैं क्योंकि सभी के फेफड़े कुछ घटकों के समान नहीं हैं। हो सकता है कि आपने वप किया हो, लेकिन आपका फेफड़ों का कार्य ठीक है और यह वास्तव में रुकने का एक अच्छा समय है, इसका मतलब यह नहीं है कि जारी रहे, या यह हो सकता है कि आपके फेफड़े की कार्यक्षमता प्रभावित हो रही है और यह रुकने के लिए उतना ही अच्छा समय है। लेकिन दूसरी बात यह है कि बहुत सारे किशोर अपने दम पर छोड़ रहे हैं जो काफी भयानक है, लेकिन अगर यह बहुत अधिक हो जाता है, तो निकोटीन छोड़ने में मदद करने के लिए निश्चित रूप से संसाधन हैं। वहाँ बाहर बहुत मदद है, आपको बस पूछने के लिए पर्याप्त खुला होना चाहिए।

इन विषयों पर अपनी नैदानिक ​​विशेषज्ञता की पेशकश करने के लिए डॉ। फियोरिनो को धन्यवाद, और साथ ही साक्षात्कार लेने के लिए एलिसा शाह। वेपिंग के साथ विशिष्ट दीर्घकालिक जोखिम अभी भी अनिश्चित हैं, लेकिन हम जानते हैं कि वे खतरनाक हैं। जैसा कि डॉ। फियोरिनो ने कहा, इसे छोड़ने के लिए बहुत जल्दी या बहुत देर नहीं हुई है।