ट्रामा और ओसीडी

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• ओसीडी आवश्यक पुस्तकें
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ रहने की एक सच्ची कहानी

मेरा मानना ​​है कि परिस्थितियों का सही संयोजन, आघात वास्तव में पूर्ण विकसित ओसीडी में बदल सकता है। हालाँकि, चूंकि ओसीडी एक न्यूरोबायोलॉजिकल डिसऑर्डर है, इसलिए मुझे लगता है कि ट्रिगर होने के लिए एक व्यक्ति को एक आनुवांशिक गड़बड़ी होनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति जिसके पास ओसीडी की ओर कोई झुकाव नहीं है, वह आघात से बच सकता है और ओसीडी विकसित होने का खतरा नहीं है।

वर्षों पहले, मेरे पास एक ग्राहक था जो 20 की शुरुआत में विनाशकारी आघात के माध्यम से रहता था। जब मैंने ओसीडी के लिए उसका इलाज शुरू किया, तो वह 30 की उम्र में थी। उसके आघात के बाद, उसने अनुष्ठानों की जाँच की एक श्रृंखला शुरू की। उसकी रात की दिनचर्या थी जिसमें बार-बार अपने घर के सभी ताले और खिड़कियां देखना शामिल था।

वह अपने सुरक्षा कैमरे और अलार्म को कभी-कभी हर 15 बार यह सुनिश्चित करने के लिए जांच लेती थी कि सब कुछ चालू है। वह अपनी खिड़कियों की जांच और पुन: जांच के लिए अपने बेटे के कमरे में 20 बार चलेंगी। उसे बहुत विशिष्ट तरीके से उसके साथ प्रार्थना करने की आवश्यकता थी और अगर यह गलत हुआ, तो इसे तब तक फिर से किया गया जब तक कि यह सही नहीं लगा। यह अत्यधिक बाध्यकारी दिनचर्या कभी-कभी तीन घंटे तक चलती है!

मेरा मानना ​​है कि यह विशेष ग्राहक हमेशा ओसीडी के लिए पूर्वनिर्धारित था। उसकी माँ के साथ-साथ उसके चाचा का भी निदान था। आघात उसे तनावपूर्ण पर्यावरणीय ट्रिगर के लिए मजबूर करने के लिए मजबूर कर रहा था। बाध्यकारी व्यवहार करना शुरू करने से उसके जुनून को मजबूत किया कि उसे जो आघात का अनुभव हुआ वह उसके बेटे (उसके जुनूनी डर) के साथ हो सकता है। उसके बाद वह एक भयावह ओसीडी चक्र में फंस गई जिसने उसे यह सोचकर धोखा दिया कि उसे उसकी मजबूरियों की ज़रूरत है वरना उसका सबसे बुरा डर होगा और उसके बेटे को चोट लगेगी या मार दिया जाएगा।

मैंने जिन ग्राहकों के साथ काम किया है उनमें से सभी के पास PTSD और OCD दोनों की रिपोर्ट का निदान है, जैसे कि मजबूरी उन्हें दर्दनाक घटनाओं को फिर से होने से रोकने के लिए किसी तरह का नियंत्रण देती है। हालांकि उन्हें एहसास है कि यह सोचने का तरीका तार्किक रूप से सही नहीं है, फिर भी ऐसा लगता है कि ऐसा मौका है जब यह सच हो सकता है।

यह कहा जा रहा है, मेरे पास कुछ ग्राहक हैं जिनके जुनून का सीधा संबंध उन आघात से नहीं है जो उन्होंने अनुभव किया है लेकिन एक बिल्कुल अलग डर है।

उदाहरण के लिए, मैंने एक बार 30 साल की उम्र में एक व्यक्ति का इलाज किया था, जिसने अपने भाई को उसके सामने बुरी तरह से गोली मारते हुए देखा था। उसका ओसीडी बंदूकों से संबंधित नहीं था, लेकिन वह बैटरी एसिड से ग्रस्त था। जीवन में उनका पूरा मिशन बैटरी एसिड के संपर्क में आने से रोकना था, इस बिंदु पर कि वह अब काम नहीं कर सकता।

भले ही बैटरी एसिड और शॉट मिलना दो अलग-अलग अवधारणाएं हैं, मेरा मानना ​​है कि बैटरी एसिड से बचने के लिए वह जिन मजबूरियों को अंजाम देगा, वे वास्तव में उनके परिवार में किसी को भी चोट या मरने से रोकने के बारे में थीं। उनकी मजबूरियाँ उन्हें उस भयानक असहाय अनुभव का अनुभव करने से रोकने की कोशिश कर रही थीं जो उन्हें तब महसूस होता था जब उनके भाई की मृत्यु हो जाती थी। एक गहरे स्तर पर, मजबूरियाँ उसके भाई को बचाने का एक प्रयास बन गईं, और उसने जो भी मजबूरी की वह अपने भाई को मरने नहीं देने की थी।

जब ओसीडी पीड़ितों को आघात का अनुभव होता है, तो उपचार मुश्किल हो सकता है, क्योंकि थेरेपी उन्हें एक असहज स्थिति में डालती है जिससे असुविधा, संदूषण, भय और असहायता की भावनाओं से निपटना पड़ता है, और उन भावनाओं को रोकने के लिए कुछ नहीं करने के लिए कहता है। कई बार, यह उन्हें मूल आघात में वापस ला सकता है। इन मामलों में, मैं ग्राहकों को एक तरह से आघात से निपटने के लिए रणनीति देता हूं जिसमें मजबूरियां शामिल नहीं होती हैं।

वास्तव में, आघात पीड़ितों को पहली जगह में मजबूरियों का उपयोग करने की आदत से रोकने की कोशिश करना एक महान विचार है। विशुद्ध रूप से काल्पनिक रूप से, शायद एक व्यक्ति को एक मजबूत पर्यावरणीय ट्रिगर का अनुभव होने के बाद भी ओसीडी को रोकने की संभावना है। (मेरी पोस्ट देखें, "कैनोनोवायरस हेल्थ बिहेवियर ट्रिगर ओसीडी?"

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