COVID-19 के दौरान घर से काम करने के दर्द और दर्द

डॉ। इवान जॉनसन और डॉ। नोमिता सोनी द्वारा अतिथि पोस्ट।

सीओवीआईडी ​​-19 महामारी की ऊंचाई के दौरान एनवाईसी में एक प्रमुख चिकित्सा केंद्र में काम करना, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हम दोनों रोगियों की देखभाल के लिए कई रोगियों का सामना करना पड़ा: एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक जो दर्द में विशेषज्ञता और रीढ़ की हड्डी में विकार के साथ एक भौतिक चिकित्सक । सामाजिक वियोग, भावनात्मक संकट, अस्पष्ट हानि, और शारीरिक पीड़ा जिसके परिणामस्वरूप एक अज्ञात बीमारी और लॉकडाउन के तनाव ने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक ध्यान दोनों की आवश्यकता पर प्रकाश डाला।

मोरेट्टी और उनके सहयोगियों ने पाया कि COVID-19 महामारी के दौरान घर पर काम करने से मानसिक स्वास्थ्य और मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं का खतरा बढ़ गया, विशेष रूप से रीढ़ को प्रभावित करने वाले (Moretti, Menna et al। 2020)। चल रहे तनाव, नींद की गड़बड़ी, थकान, पीठ दर्द, और सिर दर्द को हमारे कई रोगियों में बदल दिया गया था जो काम की मांग के कारण बढ़ गया था और अनिश्चितता बढ़ गई थी जिसके परिणामस्वरूप COVID-19 महामारी हुई थी।

कॉमनवेल्थ फंड के चैरिटी वर्सेज आर्थराइटिस पहल ने COVID-19 महामारी (वेबर 2020) के परिणामस्वरूप घर से काम करने वाले कर्मचारियों का एक सर्वेक्षण किया। उस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया कि 50% उत्तरदाताओं को कमर दर्द था और 36% को गर्दन में दर्द था, जबकि 46% उत्तरदाताओं ने बताया कि वे दर्द निवारक दवाओं को अधिक बार ले रहे थे, जो वे पसंद करेंगे (वेबर 2020)। उसी सर्वेक्षण में, अपने नए कार्यक्षेत्र के परिणामस्वरूप पीठ, कंधे, या गर्दन के दर्द से पीड़ित 89% लोगों ने अपने नियोक्ता को इसके बारे में नहीं बताया था। हमने शारीरिक और भावनात्मक रूप से टूट चुके व्यक्तियों में इस संचयी तनाव और मौन पीड़ा के प्रभावों को देखा।

हम नीचे दो समग्र मामले प्रस्तुत करते हैं जिसमें COVID-19 लॉकडाउन के दौरान हमारे रोगियों द्वारा अनुभव किए गए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक पीड़ा की बातचीत को रोशन करने के लिए आम रोगी प्रस्तुतियों की विशेषताएं हैं। एक उदाहरण में, हमने एक ऐसे मरीज का इलाज किया जिसे चल रही जूम मीटिंग्स के साथ एक डिमांडिंग जॉब में एक प्रोफेशनल डिमांस्टर को बनाए रखने के लिए संघर्ष करते हुए अपने बच्चों की वर्चुअल क्लासरूम और अन्य दैनिक जरूरतों को पूरा करना था। उसने साझा किया कि उसे लगता है कि वह एक माता-पिता के रूप में और अपने काम की जिम्मेदारियों को निभाने में विफल रही है। उसके वजन में वृद्धि होने के कारण उसकी बिगड़ी हुई चिंता और उसका स्वास्थ्य खराब हो गया। वह कई घंटों तक गोल कंधों और आगे सिर की मुद्रा के साथ कई स्क्रीन के सामने बैठी रही।

ऐसे साक्ष्य हैं कि जो लोग कंप्यूटर पर काम करते हुए समय बढ़ाते हैं, या मोबाइल डिवाइस को देखते हैं, वे खराब स्वास्थ्य निर्णयों और परिणामों (विजकैनियो, बमन एट अल। 2020) से पीड़ित हैं। इससे पहले भी COVID-19 महामारी ने हम में से कई लोगों को अपनी स्क्रीन का समय बढ़ाने के लिए मजबूर किया था, अनुसंधान ने संकेत दिया कि ज्यादातर वयस्क एक या अधिक समय स्क्रीन को देखने में बिताते हैं जैसा कि वे सोते समय करते हैं (हैमंड २०१३)।

अग्र सिर आसन के साथ गोल कंधे एक सुरक्षात्मक मुद्रा है जो पूर्व सभ्यता के लिए वापस आती है जब किसी के गले की रक्षा करना शिकारियों द्वारा लगाए गए तनावों के लिए एक उपयुक्त प्रतिक्रिया थी। लड़ाई या उड़ान सिंड्रोम की सक्रियता ने हमारे पूर्वजों को तीव्र उथले श्वास, हृदय गति में वृद्धि, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एक बढ़े हुए तैयार राज्य के रूप में अल्पकालिक शारीरिक परिवर्तनों से गुजरना पड़ा। विकसित समाजों में जहाँ तनाव और चिंता अक्सर निरंतर, कम पहचाने जाने वाले खतरों का परिणाम होते हैं, हमारी प्रतिक्रियाएँ दुर्भावनापूर्ण हो जाती हैं और बदले हुए श्वास पैटर्न और पीठ, गर्दन और कंधों में अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव के साथ दर्द के लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं।

इस व्यक्ति के मामले में, गर्दन में दर्द, सिर दर्द और जबड़े में दर्द के उसके पूर्व-महामारी के लक्षण बिगड़ गए और उसे भावनात्मक रूप से परेशान किया, जिससे उसे मदद लेने के लिए प्रेरित किया। महामारी की नवीनता और उन परिवर्तनों के बारे में जब हमने उनके जीवन पर जोर दिया, तब हमें इस प्रतिक्रिया के कुछ बदलावों का सामना करना पड़ा।

बढ़े हुए स्क्रीन समय, बीमार-परिभाषित कार्य घंटों, सामाजिक अलगाव और पारिवारिक दबावों के कुछ संयोजन के कारण, रोगियों ने महसूस किया कि उनकी शारीरिक स्थिति बिगड़ गई है, क्योंकि उनकी बीमारी एक ऐसी स्थिति में बढ़ गई है जिससे उनकी भावनात्मक भलाई और आजीविका को खतरा है। पारिवारिक दबाव के साथ अप्रत्याशित सामाजिक परिवर्तनों का एक कम सूचित उदाहरण वयस्क बच्चों के साथ माता-पिता के पुनर्मिलन के साथ हुआ, जो लॉकडाउन लागू होने पर परिवार के घर की सुरक्षा में लौट आए थे।

हमने एक युवा वयस्क रोगी को साझा किया, जिसने अपने माता-पिता के साथ रहने के लिए अपना अपार्टमेंट छोड़ दिया। वह तुरंत महामारी के दौरान टेलीहेल्थ सत्रों की मांग करता था, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से पीठ, गर्दन, और कंधे में दर्द हो रहा था जो उसके चिकित्सक द्वारा निर्धारित दर्द और विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा रहा था।

अपनी स्थिति में योगदान देने वाले परिवार की गतिशीलता टेलीहेल्थ फिजिकल थेरेपी सत्रों के दौरान नियमित रूप से प्रदर्शित होती थी, क्योंकि उन्होंने जोर देकर कहा कि उनकी माँ वीडियोग्राफर की भूमिका को पूरा करती हैं (ज्यादातर मरीज़ आभासी भौतिक चिकित्सा सत्रों के दौरान स्वतंत्र रूप से कैमरे का प्रबंधन करने में सफल होते हैं), और फिर अपनी माँ को फटकार लगाई। मोबाइल डिवाइस की उसकी अजीब से निपटने के लिए। जैसे-जैसे उनकी बातचीत अधिक होती गई, उनकी ऊपरी श्वासनली की मांसपेशियों में तनाव बढ़ता गया, उनके कंधे उनके कानों की ओर बढ़ गए और उनके सिर, पीठ और गर्दन में दर्द होने लगा। प्रभावी ढंग से पीठ, गर्दन, और कंधे की कमर दर्द की अपनी शिकायतों का इलाज करने के लिए उन्हें अपने माता-पिता के घर पर अपने एर्गोनोमिक सेटअप और अपनी माँ और पिता के साथ घर पर होने के आसपास की भावनाओं को संबोधित करना पड़ा।

हमने उसकी छाती के सामने के हिस्से में उसकी छाती की मांसपेशियों को फैलाने के लिए अभ्यास निर्धारित किया, रीढ़ की हड्डी के संरेखण को अनुकूलित करने के लिए उसकी ठुड्डी को पीछे किया, और डायाफ्रामिक सांस लेने का अभ्यास किया क्योंकि उसने शरीर का स्कैन किया और अवांछित मांसपेशी तनाव जारी किया। उन्होंने जो देखभाल प्राप्त की, उससे औसत रूप से सुधार हुआ, लेकिन उनकी सबसे बड़ी राहत तब मिली जब वह अपने अपार्टमेंट और एक अधिक स्वतंत्र जीवन शैली में वापस आ गए। दिलचस्प है, उसकी मां ने अपने बेटे के लिए समान परिस्थितियों की देखभाल की मांग की, जैसे ही लॉकडाउन प्रतिबंधों को ढीला कर दिया गया।

जब हम अपने जीवन के चल रहे पैटर्न में बदलाव के रूप में तनाव को स्वीकार करते हैं जो हमें अनुकूलन करने के लिए मजबूर करता है, तो हम आसानी से पहचान सकते हैं कि हम सभी 2020 में एक प्रमुख तनाव से निपट चुके हैं और संभवतः 2021 में तनाव का सामना करना जारी रखेंगे। विपरीत परिस्थितियों से जूझने से हम तनाव-प्रेरित चिंता और मस्कुलोस्केलेटल दर्द का सामना कर सकते हैं। अच्छी तरह से नकल छोटे काटने में किया जा सकता है। यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:

डॉ। नोमिता सोनी दर्द प्रबंधन और व्यवहार चिकित्सा में विशेषज्ञता के साथ 25 से अधिक वर्षों के लिए व्यवहार में एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक है। वह कोलंबिया विश्वविद्यालय में एनेस्थिसियोलॉजी और मनोचिकित्सा के विभागों में चिकित्सा मनोविज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर हैं। वह स्वास्थ्य सेवा मनोविज्ञान में इंटर्नशिप कार्यक्रम के लिए कोर संकाय का सदस्य है और एनेस्थेसियोलॉजी विभाग में दर्द चिकित्सा फैलोशिप है। वह कोलंबियाडॉक्टर्स दर्द चिकित्सा के लिए प्रशासनिक निदेशक हैं। उसके अनुसंधान के हितों में लचीलापन, बीमारी और वसूली के बीच इंटरफेस है।

मोरेट्टी, ए।, मेनना, एफ।, ऑलिसिनो, एम।, पोलेट्टा, एम।, लिगौरी, एस।, और इयोलसेंक, जी (2020)। COVID-19 आपातकाल के दौरान गृह कार्य जनसंख्या की विशेषता: एक क्रॉस-अनुभागीय विश्लेषण। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ एनवायर्नमेंटल रिसर्च एंड पब्लिक हेल्थ, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

विज़कैनो, एम।, बुमन, एम।, डेसॉर्च, टी।, और व्हार्टन, सी। (2020)। टीवी से टैबलेट तक: डिवाइस-विशिष्ट स्क्रीन समय और स्वास्थ्य से संबंधित व्यवहार और विशेषताओं के बीच का संबंध। बीएमसी पब्लिक हेल्थ, 20। https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

वेबर, ए। (2020)। घर से काम करना: चार में से पांच में मस्कुलोस्केलेटल दर्द विकसित होता है। व्यावसायिक स्वास्थ्य और भलाई। https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/