एक दवा जो उन्माद का इलाज करती है

ब्रेन एंड बिहेवियर स्टाफ द्वारा

कारिप्राजाइन, द्विध्रुवी I विकार में उन्मत्त एपिसोड के उपचार के लिए एफडीए द्वारा 2015 में अनुमोदित एक दवा, एक चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण में द्विध्रुवी I विकार के रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में प्रभावी था, 8 मार्च 2019 को अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री में रिपोर्ट किया गया।

अमेरिका में Vraylar के ब्रांड नाम के तहत बेची जाने वाली दवा, मस्तिष्क में डोपामाइन और सेरोटोनिन के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करती है। "एटिपिकल" या दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाओं की कक्षा में, इसका उपयोग मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी उन्माद वाले लोगों के इलाज के लिए किया गया है।

नए रिपोर्ट किए गए परीक्षण में, यू.एस. में 41 अध्ययन स्थलों पर 18-65 आयु वर्ग के 488 प्रतिभागियों और यूरोप में 31 को, समान आकार के तीन समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह को 6 सप्ताह के लिए प्लेसबो गोलियां मिलीं; अन्य दो समूहों को कारिप्राजिन मिला: एक 1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, दूसरा उस खुराक पर और 14 दिनों के बाद 3mg / दिन तक बढ़ा। प्रतिभागियों को द्विध्रुवी I विकार का निदान था और कम से कम 4 सप्ताह की अवधि के एक प्रमुख प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का सामना कर रहे थे, लेकिन एक वर्ष से अधिक नहीं। आत्मघाती व्यवहार वाले मरीजों को परीक्षण से बाहर रखा गया था।

द्विध्रुवी I विकार, आबादी के लगभग 2 प्रतिशत को प्रभावित करता है, कार्यात्मक विकलांगता और उन्नत आत्महत्या जोखिम से जुड़ा हुआ है। जब वे अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव करते हैं, तो सबसे पहले रोगियों की मदद लेते हैं, और जबकि अवसादग्रस्तता एपिसोड लंबे समय तक बीमारी पर हावी रहते हैं, द्विध्रुवी I विकार के रोगियों में कम से कम एक एपिसोड उन्माद (उच्च अवस्था की उत्तेजना, उच्च ऊंचाई वाले मूड के समान होता है) उत्साह, और अन्य विशेषताओं के बीच जोखिम भरा व्यवहार के लिए एक प्रवृत्ति)। यह द्विध्रुवी II विकार से अलग है, जिसमें बाद वाले रोगियों को पूर्ण विकसित उन्माद का अनुभव नहीं होता है, बल्कि हाइपोमेनिया होता है, एक कम तीव्र हालांकि कोई कम गंभीर स्थिति नहीं है।

जबकि द्विध्रुवी I उन्माद के इलाज के लिए कई प्रभावी और अनुमोदित दवाएं हैं, "द्विध्रुवी I अवसाद के लिए कम सबूत-आधारित अनुमोदित उपचार विकल्प हैं," नए अध्ययन के लेखकों का कहना है, जिनका नेतृत्व लक्ष्मी एन। याथम, एमबीबीएस, एफआरसीपीसी ने किया था , एक 2018 कॉल्विन प्रेज़विनर, 2003 और 1999 BBRF इंडिपेंडेंट इन्वेस्टिगेटर और 1996 BBRF यंग इन्वेस्टिगेटर, और विली अर्ले, एमडी, फ़ार्मास्युटिकल फ़र्म Allergan की, जो कारिप्राजाइन बनाती है।

लेखक बताते हैं कि पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर द्विध्रुवी I अवसाद के लिए निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन उन्होंने "नैदानिक ​​परीक्षणों में सीमित प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है और इससे मूड अस्थिरता का खतरा बढ़ सकता है," अर्थात उन्माद, हाइपोमैन या डॉक्टरों को मिश्रित राज्य कहते हैं।

अपने चरण 3 परीक्षण के परिणामों की रिपोर्टिंग में, शोधकर्ताओं ने कहा कि "दोनों कार्पिप्राजिन खुराक (1.5mg / दिन और 3mg / दिन) प्लेसबो की तुलना में कम अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे।" ये निष्कर्ष, उन्होंने कहा, पहले से रिपोर्ट किए गए इसी तरह के चरण 2 अध्ययन के परिणामों के अनुरूप थे।

टीम ने दुष्प्रभावों पर पूरा ध्यान दिया। दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण वजन बढ़ने का संकेत नहीं दिया गया था, हालांकि यह परीक्षण अपेक्षाकृत कम अवधि का था। यह दवा मूड डिसएबिलाइजेशन या "मैनिक स्विचिंग" से जुड़ी नहीं थी, और यह दिखाया गया कि जब उन्माद का इलाज किया जाता है, तो एफडीए द्वारा मान्यता प्राप्त खुराक (3mg-6mg / day) उच्च खुराक पर या उससे ऊपर होने पर इसका उपयोग "बेहतर सहनशीलता" के सापेक्ष होता है। वर्तमान परीक्षण में परीक्षण किया गया।

शोध दल में 2007 बीबीआरएफ स्वतंत्र अन्वेषक रोजर एस। मैकइंटायर, एम.डी., एफ.आर.सी.पी.सी.