डिमेंशिया में असंयम का प्रबंधन कैसे करें

असंयम बुढ़ापे में अपने आप में सामान्य है और कुछ बिंदु पर मनोभ्रंश के अधिकांश रोगियों में होता है। यद्यपि क्रोध, आक्रामकता, आंदोलन, या गिरावट के रूप में समस्याग्रस्त नहीं है, असंयम आप और आपके प्रियजन दोनों को परेशान कर रहा है और मनोभ्रंश के साथ एक प्रमुख कारण है जो घर छोड़कर एक सुविधा में जा रहा है।

कई अलग-अलग प्रकार के असंयम हैं जो पुराने वयस्कों को अनुभव हो सकते हैं। कुछ प्रकार शारीरिक और चिकित्सा कारणों से संबंधित हैं; इन प्रकारों का मूल्यांकन और उपचार किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इस कारण से, अगर ये सिफारिशें असंयम को महत्वपूर्ण रूप से संबोधित करने में विफल रहती हैं, तो चिकित्सक के साथ समस्या पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। (ध्यान दें, हालांकि, अक्सर निर्धारित दवाएँ सोच और स्मृति को खराब कर सकती हैं!)

यदि आपके प्रियजन को खांसी, छींक या हंसने पर पेशाब का रिसाव होता है, तो हो सकता है तनाव में असंयम । अधिक उम्र की महिलाओं में तनाव असंयम अधिक आम है और मूत्र में धारण करने वाली मूत्राशय की मांसपेशियों को कमजोर या क्षति से उत्पन्न होता है। ओवरफ्लो असंयम तब होता है जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। यह बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में आम है, हालांकि यह महिलाओं में भी हो सकता है। मूत्राशय की मांसपेशियों में खिंचाव हो जाता है और या तो रिसाव या ऐंठन हो सकती है। अंत में, यदि आपके प्रियजन के पास एक मजबूत, अचानक पेशाब करने की इच्छा है, तो उसे बाथरूम में जाने की जरूरत है, और हमेशा समय पर वे इसे नहीं बनाते हैं उत्तेजना पर असंयम (यह भी कहा जाता है अति मूत्राशय ) का है। कभी-कभी व्यक्तियों में इस समस्या का एक उग्र रूप होता है, जो वास्तविक असंयम के बिना मूत्र संबंधी आग्रह या बाथरूम की लगातार यात्राएं करता है। और, कुछ व्यक्तियों में इन विभिन्न प्रकार के असंयमों का मिश्रण होता है।

डिमेंशिया में, चार मुख्य समस्याएं या तो असंयम का कारण बन सकती हैं या बिगड़ सकती हैं। एक यह है कि, जैसे ही व्यक्ति के ललाट और श्वेत पदार्थ संबंध डिमेंशिया से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, उनके मूत्राशय को नियंत्रित करने की उनकी क्षमता क्षीण होती है, और वे चाहे कितनी भी कोशिश कर लें, बस अपना मूत्र धारण करने में कम सक्षम होते हैं। दूसरा यह है कि, स्मृति समस्याओं के कारण, वे लंबी सैर या कार की सवारी पर जाने से पहले शौचालय का उपयोग करना भूल सकते हैं, या वे इस तरह की घटना से पहले तरल पदार्थों के सेवन को समायोजित करना भूल सकते हैं। वे यह भी भूल या गलत ठहरा सकते हैं कि वे कितनी देर तक अपने मूत्र को पकड़ सकते हैं, खासकर यदि उनकी मूत्र धारण करने की क्षमता वर्षों से कम हो गई है। तीसरा यह है कि मनोभ्रंश वाले कुछ व्यक्ति केवल परेशान नहीं होते हैं यदि वे अपने कपड़ों या अन्य अनुचित स्थानों पर पेशाब करते हैं। स्वच्छता के लिए चिंता की कमी ललाट लोब शिथिलता जैसे कि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया या किसी भी मनोभ्रंश के गंभीर चरण में उन लोगों पर जल्दी देखी जा सकती है। अंत में, यदि आपका प्रियजन किसी भी कारण से जल्दी नहीं चल सकता है, तो यह समय पर बाथरूम तक पहुंचने के लिए उन्हें और अधिक कठिन बना देगा।

आंत्र असंयम उन समस्याओं के कारण हो सकता है जो किसी को भी हो सकती हैं, जैसे दस्त। आंत्र का नियंत्रण बिगड़ा हुआ है और मनोभ्रंश वाले व्यक्ति अपने मल में कम सक्षम होते हैं। वे यात्रा पर जाने से पहले अपने आंत्र को स्थानांतरित करने के लिए शौचालय का उपयोग करना भूल सकते हैं। ललाट लोब की शिथिलता के कारण, अगर वे अपने कपड़े मिट्टी करते हैं, तो वे परवाह नहीं कर सकते हैं। और फिर, यदि उनका चलना बिगड़ा हुआ है, तो उन्हें समय पर शौचालय बनाने की संभावना कम होगी।

महत्वपूर्ण सवाल:

मुझे सफाई में कोई आपत्ति नहीं है जब वह समय पर बाथरूम में नहीं जाती है और खुद को मिट्टी में मिलाती है, लेकिन अब जब वह मुझे धोने की कोशिश करती है तो वह मुझसे लड़ती है।

• डिमेंशिया में असंयम आम है। जब व्यक्ति साफ नहीं करना चाहता है तो यह आम तौर पर ललाट लोब फ़ंक्शन के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

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बडसन एई, सोलोमन पीआर। मेमोरी लॉस, अल्जाइमर रोग, और मनोभ्रंश: चिकित्सकों के लिए एक व्यावहारिक गाइड, दूसरा संस्करण, फिलाडेल्फिया: एल्सेवियर इंक, 2016।