प्रमुख अवसाद से द्विध्रुवी विकार का भेद

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द्विध्रुवी विकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि इसकी दो विशिष्ट अवस्थाओं-उन्माद की उच्च आत्माओं और अवसाद की निम्न आत्माओं के बीच अंतर करना मुश्किल नहीं है - यह बताना चुनौतीपूर्ण है कि क्या कोई व्यक्ति जो कम मूड की रिपोर्ट करता है वह अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित है या द्विध्रुवी के अवसादग्रस्तता चरण में है विकार। वास्तव में, एक द्विध्रुवी निदान केवल पुष्टि की जाती है, नैदानिक ​​रूप से, एक बार एक उदास रोगी ने उन्माद के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव किया है।

उन्माद की विशेषता उच्च मनोदशा (या तो उत्साहपूर्ण या चिड़चिड़ा), रेसिंग विचार, विचार और भाषण, बीमार जोखिम पर विचार, असामान्य रूप से उच्च स्तर की ऊर्जा, और नींद की कम आवश्यकता है। हाइपोमेनिया, उन्माद का एक कम तीव्र संस्करण, कोई कम गंभीर नहीं है और द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण की एक विशेषता भी है। ये लक्षण द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता चरण के दौरान या एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले विपरीत हैं। फिर भी स्वयं में अवसाद के लक्षण नैदानिक ​​रूप से अवसाद वाले लोगों में और द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता चरण में समान हैं।

इस नैदानिक ​​समस्या ने शोधकर्ताओं को औसत दर्जे के जैविक मार्करों - मस्तिष्क गतिविधि के पहलुओं की खोज करने के लिए प्रेरित किया है, उदाहरण के लिए - द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता चरण में रोगियों और रोगियों में भिन्नता हो सकती है, शायद अधिक सटीक निदान की सुविधा हो। मैरी एल फिलिप्स, पीएचडी के नेतृत्व में इस तरह के प्रयास में अब प्रारंभिक सफलता मिली है।

पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय और पश्चिमी मनोचिकित्सा संस्थान और क्लिनिक में फिलिप्स और सहकर्मियों, जिसमें होली ए। स्वार्ट्ज, एमडी, और पहले लेखक अन्ना मैनेलिस, पीएचडी शामिल हैं, ने पूर्व अध्ययनों के सुराग का पीछा किया जो मस्तिष्क के रास्ते में संभावित अंतर की ओर इशारा करते थे। अवसादग्रस्त व्यक्तियों बनाम द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्त चरण में काम करने वाले स्मृति कार्यों के लिए तैयार करता है और करता है।

वर्किंग मेमोरी एक ऐसी प्रणाली है जिसे मस्तिष्क हाथ में रखे कार्यों से संबंधित जानकारी को बनाए रखने, हेरफेर करने और अद्यतन करने के लिए उपयोग करता है। तंत्रिका नेटवर्क को नुकसान जो काम स्मृति के दौरान लगे हुए हैं, सीखने, तर्क, और निर्णय लेने में क्षीणता पैदा करते हैं जो कुछ लोगों में अवसाद सहित मूड विकार के साथ देखे जाते हैं।

अपने शोध के लिए, फिलिप्स की टीम ने 18 लोगों को द्विध्रुवी विकार के साथ भर्ती किया, जो बीमारी के अवसादग्रस्त चरण में थे; 23 प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ जो उदास भी थे; और 23 स्वस्थ नियंत्रण। सभी प्रतिभागियों को कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) के साथ दो खंडों में पूरे-मस्तिष्क स्कैन प्राप्त हुए: एक जिसमें वे कार्य स्मृति की आवश्यकता वाले कार्य की आशंका कर रहे थे, और दूसरा जिसमें वे वास्तव में कार्य कर रहे थे। प्रत्येक प्रतिभागी को "आसान" और "कठिन" कामकाजी स्मृति कार्यों के लिए स्कैन किया गया था, और उन परिस्थितियों में जिनमें वे सकारात्मक उत्तेजनाओं की एक सीमा तक उजागर हुए थे, सकारात्मक से नकारात्मक तक।

कार्य-स्मृति कार्यों के ये कई क्रमांकन इस तथ्य को दर्शाते हैं कि लोग कार्य करने से पहले अपेक्षा करते हैं कि उन्हें क्या करना है, एक आकलन जो इस बात पर निर्भर कर सकता है कि कार्य भावनात्मक रूप से अस्थिर या समस्याग्रस्त होने की उम्मीद है। जैसा कि टीम का सुझाव है, ब्रेन सर्किट के कामकाज में सूक्ष्म अंतर तब परिलक्षित हो सकता है जब कोई व्यक्ति जो किसी कार्य में भाग लेता है, वह अपेक्षा करता है कि यह कठिन या तनावपूर्ण हो, जैसा कि आसान और सुखद है।

मस्तिष्क स्कैन के विश्लेषण के परिणामों ने इस परिकल्पना की पुष्टि की कि कार्य-स्मृति कार्य की प्रत्याशा के दौरान मस्तिष्क सक्रियण के पैटर्न कार्य के आसान या कठिन होने के अनुसार भिन्न होते हैं। इसके अलावा, परिणामों ने सुझाव दिया कि कार्य-स्मृति कार्यों की प्रत्याशा और प्रदर्शन "प्रमुख अवसादग्रस्तता वाले लोगों से द्विध्रुवी विकार वाले अवसादग्रस्त व्यक्तियों को अलग करने में मदद कर सकता है।"

विशेष रूप से, आसान बनाम कठिन कार्यों की प्रत्याशा के दौरान मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के पार्श्व और औसत दर्जे के भागों में सक्रियण के पैटर्न "द्विध्रुवी विकार बनाम प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वर्गीकरण के लिए एक महत्वपूर्ण जैविक मार्कर हो सकता है," टीम ने एक पेपर में लिखा है। जर्नल न्यूरोप्सिकोपार्मेकोलॉजी।

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