ऑटिज्म और प्रवर्धित मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम (AMPS)

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यह लंबे समय से मान्यता थी कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर बच्चे दर्द के लिए अभेद्य थे। ऐसा दृश्य उपाख्यानों पर आधारित था। आत्म-अनुचित व्यवहार और ठेठ दर्द प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति को इस बात के प्रमाण के रूप में लिया गया था कि दर्द संकेत पंजीकृत नहीं थे या दर्द के लिए थ्रेशोल्ड को छोड़कर उच्च था।

भ्रामक और दुखद निष्कर्ष यह है कि ऑटिस्टिक बच्चे दर्द का अनुभव नहीं कर सकते थे। अनुसंधान ने नियंत्रित प्रयोगात्मक सेटिंग्स में दर्द प्रतिक्रियाओं की सावधानीपूर्वक जांच की है (इस तरह के अध्ययन का एक उदाहरण नादेर एट अल, 2004, इन अध्ययनों की समीक्षा के लिए मूर, 2015 देखें)। ये अध्ययन बताते हैं कि ऐसा नहीं है कि स्पेक्ट्रम पर बच्चों को दर्द नहीं होता है। इसके बजाय, वे उन तरीकों से दर्द व्यक्त करते हैं जो दूसरों द्वारा तुरंत पहचानने योग्य नहीं हो सकते हैं।

वास्तव में, अनुसंधान का एक बढ़ता हुआ शरीर है जो यह दर्शाता है कि न केवल ऑटिस्टिक व्यक्तियों को दर्द होता है, बल्कि यह कि वे दूसरों की तुलना में अधिक बड़े स्तर पर इसका अनुभव करते हैं; विशेष रूप से क्रोनिक दर्द की स्थिति में दुर्बलता (देखें लिप्स एट अल, 2018)।

AMPS क्या है?

आटिज्म में विचार करने के लिए दुर्बल क्रोनिक दर्द की स्थितियों में से एक है शॉर्ट के लिए एम्प्लाइज मस्कुलोस्केलेटल पेन सिंड्रोम या एएमपीएस। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी एएमपीएस को "नॉनफ्लेमेटरी मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए एक छाता शब्द" के रूप में परिभाषित करता है।

एएमपीएस की कुछ विशेषताओं में शामिल हैं:

• दर्द बहुत तीव्र है और अक्सर समय के साथ बढ़ता है
• दर्द को शरीर के किसी विशेष भाग में फैलाना या फैलाना (शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित करना) हो सकता है
• आमतौर पर थकान, खराब नींद और संज्ञानात्मक, कोहरे के साथ ’
• अक्सर एलोडोनिया शामिल है-यह बहुत ही हल्के उत्तेजना के जवाब में दर्द का अनुभव है

एएमपीएस का प्रभावी उपचार प्रकृति में बहुआयामी है। अटलांटिक स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से मैं जिस प्रवर्धित दर्द कार्यक्रम से जुड़ा हुआ हूं, वह एक टीम के दृष्टिकोण को नियोजित करता है जिसमें भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, परिवार का समर्थन, संगीत चिकित्सा जैसे सहायक चिकित्सा, और रुमेटोलॉजी विभागों के बीच सहयोग के माध्यम से चिकित्सक निरीक्षण शामिल हैं और भौतिक चिकित्सा।

सभी मामलों में, उचित निदान महत्वपूर्ण है और दर्द के अन्य संभावित कारणों को एक चिकित्सक द्वारा खारिज किया जाना चाहिए। एक बार पहचान लेने के बाद, उपचार का प्राथमिक लक्ष्य कामकाज में वापसी है।

अटलांटिक स्वास्थ्य प्रणाली में हमारे कार्यक्रम के परिणामों के आंकड़ों से पता चलता है कि एएमपीएस के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण न केवल दर्द को कम करता है, बल्कि कई डोमेन (लिंच, एट अल।, 2020) में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

एएमपीएस और संवेदी कारक

हालांकि एएमपीएस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, शोध से पता चलता है कि दर्द संकेत प्रणाली बिगड़ा हुआ है। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क बहुत हल्की सनसनी पर प्रतिक्रिया करता है जैसे कि वह किसी प्रकार के बड़े अपमान या चोट का सामना कर रहा हो।

यह देखते हुए कि एक संवेदी संकेतन प्रणाली एएमपीएस में शामिल है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर लोगों में यह स्थिति होती है। संवेदी प्रसंस्करण (आयोजन और फ़िल्टरिंग संवेदनाएं) को आत्मकेंद्रित में बिगड़ा हुआ कहा जाता है और इन दोषों को अक्सर परेशान करने के लिए एक मुख्य योगदानकर्ता होता है। एक संकेतन प्रणाली के एक घटक के रूप में दर्द अन्य संवेदी प्रणालियों (जैसे स्पर्श, श्रवण, स्वाद, आदि) के रूप में बस विकृत हो सकता है।

एएमपीएस और भावनात्मक कारक

संवेदी कारकों के अलावा, एएमपीएस में (अन्य पुरानी दर्द स्थितियों के साथ), ऐसा प्रतीत होता है कि भावनात्मक कारक लक्षणों पर सार्थक प्रभाव डाल सकते हैं। क्रोनिक दर्द और भावनात्मक अवस्था जैसे चिंता और अवसाद के बीच एक मजबूत संबंध है और यह संबंध अप्रत्यक्ष प्रतीत होता है। दूसरे शब्दों में, दर्द किसी को चिंतित और उदास कर सकता है तथा चिंता और अवसाद दर्द को बदतर बना सकते हैं।

भावना का प्रसंस्करण मन और शरीर दोनों में होता है। जैसा कि शरीर के अनुभव भावनाओं के जवाब में बदल जाते हैं दर्द संकेत हाइपरसेंसिटिव हो सकता है और आग लग सकती है। इस प्रकार, व्यक्ति शारीरिक दर्द का अनुभव करता है हालांकि शरीर के बाहर कोई शारीरिक कारण नहीं है।

आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम पर व्यक्तियों के लिए चिंता और चिंता विकार काफी अधिक हैं। इस तरह की चिंता संवेदी अधिभार, परिवर्तन और संक्रमण के समायोजन के साथ चुनौतियों और सामाजिक कलंक के तनाव सहित कई कारकों के कारण है। इस प्रकार, स्पेक्ट्रम चिंता और संवेदी प्रणालियों पर उन लोगों के लिए दर्द सिगनल प्रणाली पर कहर बरपा सकता है।

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