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नार्सिसिज़्म पर अपनी पिछली पोस्ट में, मैंने जोस मिलर, पीएचडी-जॉर्जिया विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान के प्रोफेसर, और नशा-विज्ञान के एक विशेषज्ञ से परिचय कराया- जिन्होंने विनम्रतापूर्वक उनका साक्षात्कार करने का मेरा अनुरोध स्वीकार कर लिया। मैंने उनसे मादकता की लोकप्रियता, ग्रैन्डीस नार्सिसिज़्म की लोकप्रियता और मनोचिकित्सा के साथ इसके संबंध, आत्मसम्मान और नार्सिसिज़्म के बीच के संबंध, और बहुत कुछ के बारे में सवाल पूछे। आज की पोस्ट में, मैं अपने प्रश्नोत्तर के दूसरे भाग को प्रस्तुत करता हूं।
इमामज़ादेह: लेबल क्या करता है रोग संबंधी नशा मतलब? क्या यह एक प्रकार की संकीर्णता को संदर्भित करता है जो मादक व्यक्तित्व विकार (यानी, शिथिलता और हानि के साथ जुड़ा हुआ है) के मानदंडों को पूरा करता है? यदि हां, तो क्या ऐसी कोई चीज है जो अनुकूली है या स्वस्थअहंकार ?
मिलर: मैं ईमानदार होना नहीं जानता, क्योंकि यह एक शब्द नहीं है जिसका मैं खुद इस्तेमाल करता हूं। मैं यह कहना चाहूंगा कि यह संकीर्णता को इंगित करने के लिए है जो अधिक व्यापक रूप से संकट और हानि के साथ जुड़ा हुआ है और यह संकीर्णता के साथ जुड़े स्व-विनियमन प्रक्रियाओं में बड़े पैमाने पर टूटने का संकेत देता है। 1 मैं इस धारणा को नापसंद करता हूं कि विभिन्न प्रकार के नार्सिसिज़्म-पैथोलॉजिकल बनाम अनुकूली या स्वस्थ हैं - जैसा कि मेरा मानना है कि ये अंतर अलग-अलग प्रस्तुतियों के मुद्दों को भव्यता बनाम संवेदनशील नार्सिसिज़्म और गंभीरता से संबंधित मुद्दों के रूप में स्वीकार करते हैं। संकीर्णता या संयोजन के किसी भी आयाम पर एक या अधिक गंभीर रूप से विकार हो सकता है। यदि यह मौजूद है, तो स्वस्थ संकीर्णतावाद का अर्थ यह होगा कि शायद यह भव्य कथावाचनवाद पर थोड़ा ऊंचा है, लेकिन इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि महत्वपूर्ण कार्यात्मक डोमेन (उदा।, रोमांस; कार्य) में हानि हो। दूसरी ओर, कमजोर नशीली दवाओं के "स्वस्थ" के लिए कभी भी गलत नहीं होगा कि इसमें पर्याप्त और व्यापक नकारात्मक प्रभाव और कम आत्मसम्मान शामिल है और इस तरह यह मुख्य रूप से संकट की कसौटी का पर्याय है जो मानसिक विकारों का एक महत्वपूर्ण पहलू है।
इमामज़ादेह: ठीक है, मैं विषयों को थोड़ा बदलना चाहूंगा और आपसे नशावाद में जानबूझकर सवाल पूछूंगा। एक सहपाठी ने एक बार मजाक में कहा: “जब एक उदास व्यक्ति कहता है, care तुम मेरी बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हो,’ हम मान लेते हैं कि यह बीमारी की बात कर रहा है; जब एक narcissist वही कहता है, तो हम मानते हैं कि संदेश एक हेरफेर पर एक परिकलित और दुर्भावनापूर्ण प्रयास है। " क्या आप मानते हैं कि व्यवहार के इरादे के संदर्भ में, मादक व्यक्तित्व विकार और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (अन्य व्यक्तित्व विकारों सहित) के बीच एक बुनियादी अंतर है?
मिलर: यह अटकलबाजी है, लेकिन मेरा खुद का मानना है कि हमारे पास यह साबित करने के लिए कोई अच्छा सबूत नहीं है कि उन व्यवहारों के मामले में दूसरे की तुलना में कम या ज्यादा जानबूझकर या पूर्व-निर्धारित किया गया है। मैं तर्क दूंगा कि उदास और संकीर्ण व्यक्ति इस तरह के बयानों को एक वास्तविक धारणा से बाहर कर सकते हैं कि एक महत्वपूर्ण दूसरे को उनकी परवाह नहीं है और साथ ही साथ उस व्यक्ति से बाहर निकलने के लिए इस तरह के बयान देने की आवश्यकता है ताकि अधिक से अधिक प्राप्त करने के लिए क्या हो। (उदाहरण के लिए, ध्यान, समर्थन, आदि)।
इमामज़ादेह: दिलचस्प है। कैसे आत्म-जागरूकता के बारे में संकीर्णता में? मैंने देखा है कि कभी-कभी, जैसे कि जब एक नशीले व्यक्ति की प्रतिस्पर्धा या शक्ति की इच्छा को उत्तेजित किया जाता है, या नशीले पदार्थों के क्रोध के एपिसोड के दौरान, वह उन तरीकों से व्यवहार कर सकता है जो नुकसान पहुंचाते हैं, यहां तक कि इस व्यक्ति को अत्यधिक मूल्य भी प्रतीत होता है। आपकी राय में, संकीर्णता के उच्च नैदानिक स्तर वाले लोगों में कितनी अंतर्दृष्टि और जागरूकता है, उनका व्यवहार दूसरों को कैसे प्रभावित करता है?
मिलर: क्लिनिकल विद्या लंबे समय से है कि व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति खुद में बहुत अधिक जानकारी नहीं रखते हैं। हमारे कुछ कार्यों और अन्य लोगों ने यह सवाल किया है कि, हालांकि, आत्म-कथाओं, मनोचिकित्सा, और अन्य रोग संबंधी लक्षणों की स्वयं-रिपोर्ट को मुखबिर रिपोर्टों के साथ यथोचित रूप से अच्छी तरह से परिवर्तित किया गया है। वास्तव में, वे मुखबिर रिपोर्टों के साथ उसी हद तक अभिसिंचित होते हैं, जो सामान्य व्यक्तित्व लक्षणों जैसे न्यूरोटिसिज्म, एग्रेब्लासिटी, और एक्सट्रोवर्शन के लिए पाता है। और, जब वे बहुत अच्छी तरह से नहीं जुटते हैं तो अभिसरण की कमी ज्ञान की कमी के बजाय असहमति का प्रतिनिधित्व कर सकती है। यही है, यदि आप इसके बजाय एक मेटा-धारणा प्रारूप कहते हैं (स्व-रिपोर्ट: मुझे विश्वास है कि मैं विशेष उपचार के लायक हूं; मेटा-धारणा: दूसरों का मानना है कि मुझे विश्वास है कि मैं विशेष उपचार के लायक हूं) में फ्रेम करता हूं, तो आपको अक्सर मुखबिरों के साथ उच्च सहमति मिलती है। इस उच्च समझौते का मतलब हो सकता है कि मादक व्यक्तियों को पता है कि वे दूसरों द्वारा कैसे देखे जाते हैं, लेकिन बस उस व्यक्ति के मूल्यांकन से असहमत हो सकते हैं। अन्य काम बताते हैं कि संकीर्णतावादी व्यक्तियों ने स्वयं की धारणाओं को इस तरह से बदल दिया है कि वे समझते हैं कि उनकी आत्म-धारणा दूसरों की धारणाओं की तुलना में अधिक सकारात्मक है, कि अन्य लोग समय के साथ उनमें से बहुत कम सोचते हैं, और उन्हें कुछ जागरूकता है कि उनकी प्रतिपक्षी लक्षण (जैसे, भव्यता, कॉलसिटी, एंटाइटेलमेंट) उन्हें कुछ हानि पहुंचाते हैं।
यह अस्वीकार करने के लिए नहीं है कि संकीर्णतावादी व्यक्ति दूसरों को पीड़ा और पीड़ा देते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं, जो मूल्य और पसंद कर सकते हैं (जैसे, रोमांटिक साझेदार; मित्र; परिवार के सदस्य), जैसा कि वे अक्सर करते हैं। इसके बजाय, मैं यह तर्क दे सकता हूं कि ये व्यवहार पूरी तरह से अंतर्दृष्टि की कमी से उपजी नहीं हो सकती हैं, बल्कि सकारात्मक और व्यवहार प्रतिक्रियात्मकता है जो कथित अहंकार खतरे, स्थिति, पदानुक्रम, और मादक व्यक्तियों के प्रभुत्व, और एक सामान्य कमी के प्रति लगाव का अनुसरण कर सकती है। अन्य जो इन व्यवहारों की अधिक संभावना रखते हैं।
इमामज़ादेह: खैर, यह निश्चित रूप से narcissists की एक अधिक जटिल तस्वीर पेंट करता है। बेशक, जो भी प्रेरणा, मादक व्यवहार है, वह अच्छे रिश्तों के लिए अनुकूल नहीं है। नैदानिक साहित्य में, नशा को महत्वपूर्ण हानि (जैसे, रोमांटिक और कार्य संबंधों में) के साथ जोड़ा गया है। यहां तक कि विशेषता संकीर्णता "खेल-खेल, बेवफाई, सहानुभूति की कमी और यहां तक कि हिंसा" सहित पारस्परिक संबंधों के लिए "आत्म-केंद्रित, स्वार्थी और शोषणकारी दृष्टिकोण" से जुड़ी है। 2 तो नशीली दवाओं के उपचार के लिए नवीनतम चिकित्सीय विकल्प क्या हैं? क्या मनोचिकित्सा का उपयोग करके सफलतापूर्वक नशा का इलाज किया जा सकता है?
मिलर: दुर्भाग्य से, इस समय नशीली दवाओं के लिए कोई आनुभविक रूप से समर्थित उपचार नहीं हैं - इसलिए प्रकृति में सट्टा क्या है। कुल मिलाकर, यह अपेक्षाकृत कम संभावना है कि कोई व्यक्ति क्लिनिकल सेटिंग्स में भव्य संकीर्णता के कई "शुद्ध" मामलों को देखने जा रहा है, जब तक कि यह अदालत-अनिवार्य नहीं है। इसका मतलब है कि नैदानिक सेटिंग्स में देखे जाने की संभावना वाले मादक व्यक्तियों को और अधिक कमजोर रूप से मादक पदार्थ पेश किए जा सकते हैं (जैसे, उदास, चिंतित, अहंकारी, अविश्वास, अधिकार की भावना)। यह देखते हुए कि कमजोर मादकता बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के साथ जबरदस्त रूप से ओवरलैप करती है, यह संभव है कि बीपीडी के लिए आनुभविक रूप से समर्थित कुछ उपचार पूर्व (जैसे, द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी या डीबीटी; स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा) के लिए काम कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि किसी को यह उम्मीद करनी चाहिए कि महत्वपूर्ण सुधार के लिए अपेक्षाकृत लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे नशीली दवाओं के रोगियों के साथ तालमेल विकसित करने का महत्व और चुनौतियां दी जाती हैं। 3 यह मेरी अपनी राय है कि अधिक बाहरी प्रकृति के विकारों वाले व्यक्ति (जैसे, बिगड़ा हुआ है, लेकिन जरूरी नहीं कि व्यथित हो) परिवर्तन को प्रेरित करने के तरीके के रूप में वे विकार के परिणामस्वरूप खो गए एक फोकस पर लाभ उठा सकते हैं। यही है, मुझे यकीन नहीं है कि यह सिखाना और उसे बदलने की क्षमता को बदलना कितना आसान है, लेकिन मुझे लगता है कि मरीज पहचान सकते हैं, उदाहरण के लिए, कि उनके मादक पदार्थों के लक्षणों ने काम पर उनकी स्थिति और प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है और व्यवहार को कम करने के लिए नई रणनीतियां सीखते हैं। काम पर इन परिणामों के कारण होता है, जो वे देखभाल करते हैं (उदाहरण के लिए, पदोन्नति नहीं मिल रही)। प्रतिपक्षी पर हमारी नई किताब में 4 (मिलर एंड लनामिक्स, 2019), जिसे हम मादक द्रव्यवाद और मनोरोगी के रूप में देखते हैं, डॉन ल्यनेम और मैं कई विद्वानों के बारे में लिखने के लिए भाग्यशाली थे कि कोई व्यक्ति इस तरह के डोमेन को विभिन्न दृष्टिकोणों से कैसे बना सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार, प्रेरक साक्षात्कार शामिल हैं। , मनोचिकित्सा, और डीबीटी।
Narcissism आवश्यक पुस्तकें
तर्कशक्ति में हेरफेर: द थिंग्स वी डू फॉर ए नार्सिसिस्ट
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